La nutrition entérale est une méthode d’assistance nutritionnelle essentielle pour les personnes dont l’alimentation par voie orale n’est plus possible ou suffisante. Grâce à l’évolution des soins à domicile, elle peut aujourd’hui être réalisée dans un environnement familier, avec la même rigueur et sécurité qu’en milieu hospitalier. Chez HAD 35, nous accompagnons chaque jour des patients bénéficiant d’une nutrition entérale, en coordination étroite avec les professionnels de santé du territoire d’Ille-et-Vilaine.
Qu’est-ce que la nutrition entérale ?
La nutrition entérale consiste à administrer une alimentation liquide directement dans le tube digestif, contournant ainsi la mastication et la déglutition. Elle est réservée aux patients dont le système digestif fonctionne mais qui ne peuvent plus se nourrir par la bouche, pour diverses raisons médicales. Cette méthode peut s’effectuer par différentes voies :
- Sonde naso-gastrique (insérée par le nez jusqu’à l’estomac),
- Sonde naso-jéjunale (vers l’intestin grêle),
- Gastrostomie (accès direct à l’estomac via un orifice dans la paroi abdominale),
- Jéjunostomie (accès à l’intestin grêle).
L’alimentation utilisée est une nutrition entérale industrielle ou personnalisée, adaptée aux besoins énergétiques et métaboliques de chaque patient. Elle est administrée en continu ou par bolus (plusieurs fois par jour) selon les prescriptions médicales.
Pour quels patients ?
La nutrition entérale est prescrite dans de nombreuses situations cliniques :
- Chez l’adulte :
- Patients atteints de cancers ORL ou digestifs, avec des troubles de la déglutition ou des obstructions,
- Personnes âgées en perte d’autonomie ou souffrant de troubles neurologiques (maladie de Parkinson, AVC…),
- Patients en état de dénutrition sévère.
- Chez l’enfant :
- Enfants avec des troubles neurologiques ou moteurs empêchant une alimentation normale,
- Enfants en convalescence après une chirurgie digestive,
- Troubles de l’oralité ou maladies chroniques comme la mucoviscidose.
La prescription d’une nutrition entérale à domicile est toujours le fruit d’une décision médicale concertée, souvent après un séjour à l’hôpital, afin d’assurer une continuité des soins dans des conditions optimales.
Pourquoi choisir la nutrition entérale à domicile ?
Bénéficier de la nutrition entérale à domicile, dans le cadre d’une hospitalisation à domicile (HAD), présente de nombreux avantages :
- Un cadre rassurant : Le patient reste dans un environnement familier, entouré de ses proches, ce qui favorise le confort psychologique et l’acceptation du soin.
- Une qualité de vie préservée : Moins de déplacements vers l’hôpital, moins d’attente, un rythme de vie adapté au quotidien du patient.
- Un maintien du lien social et familial, souvent essentiel dans le processus de rétablissement ou dans l’accompagnement de la fin de vie.
- Une prise en charge coordonnée : L’HAD permet un suivi médical structuré, avec un médecin coordinateur, une équipe soignante formée et des prestataires techniques spécialisés.
Chez HAD 35, nous mettons tout en œuvre pour que ce soin hautement technique s’intègre de manière fluide dans le quotidien des patients, tout en garantissant sécurité et efficacité.
Une prise en charge personnalisée et sécurisée
Dès que la nutrition entérale est prescrite pour un patient éligible à l’hospitalisation à domicile, une coordination précise se met en place.
Évaluation préalable
Notre équipe se rend au domicile du patient pour évaluer :
- L’environnement (hygiène, espace, accessibilité),
- Les équipements disponibles,
- La capacité d’implication des proches ou des soignants libéraux,
- Les besoins spécifiques liés à l’état de santé du patient.
Mise en place du matériel
Nous coordonnons la livraison et l’installation du matériel médical nécessaire :
- Pompe de nutrition (si administration continue),
- Poches de nutrition entérale,
- Tubulures et dispositifs de raccordement,
- Supports de fixation, seringues, solutions de rinçage…
Chaque élément est choisi en lien avec le prestataire de matériel médical et validé par le médecin prescripteur.
Formation des proches et soignants
L’un des piliers de notre approche est l’accompagnement humain. Nos infirmier·es forment les aidants ou les soignants libéraux aux gestes essentiels :
- Raccordement et déconnexion de la nutrition,
- Rinçage des sondes,
- Surveillance des débits et des signes d’alerte,
- Hygiène du site d’insertion.
Des fiches pratiques sont également remises pour faciliter la prise en main et assurer l’autonomie des proches quand cela est possible.
Suivi régulier et sécurité
Une fois la prise en charge mise en place, HAD 35 assure :
- Des visites programmées de suivi infirmier et médical,
- Une astreinte téléphonique et médicale 24h/24 et 7j/7,
- Une coordination constante avec le médecin traitant, le pharmacien et le prestataire,
- La réévaluation régulière du protocole de nutrition (taux d’infusion, tolérance digestive, état nutritionnel…).
L’objectif : éviter les complications telles que les infections du site, les fuites, les obstructions ou les troubles digestifs (diarrhées, vomissements…).
Un soin technique… mais profondément humain
Au-delà de la technique, la nutrition entérale représente un enjeu profondément humain. Chez HAD 35, nous veillons à ne pas réduire le soin à une simple perfusion calorique.Nous prenons en compte :
- Le confort du patient (position, douleurs, horaires compatibles avec le rythme de vie),
- L’écoute et le soutien psychologique,
- La gestion de la douleur et des symptômes associés,
- Le lien avec les proches, qui sont souvent impliqués dans le soin.
Dans certains cas, la nutrition entérale s’inscrit dans un projet de vie ou de fin de vie : elle permet de prolonger l’autonomie, de soulager la souffrance, ou d’éviter une hospitalisation non souhaitée.
Une expertise territoriale
HAD 35 est un acteur reconnu du soin à domicile en Ille-et-Vilaine. Notre expérience en nutrition entérale repose sur :
- Une équipe pluridisciplinaire : médecins, infirmier·es, diététicien·nes, psychologues, assistants sociaux.
- Une coordination renforcée avec les établissements hospitaliers, les médecins généralistes et les prestataires techniques.
- Une exigence de qualité : chaque prise en charge est documentée, suivie et évaluée selon des protocoles validés.
Nous intervenons aussi bien en zone urbaine qu’en milieu rural, avec la même rigueur et réactivité.
Questions fréquentes sur la nutrition entérale à domicile
Est-ce que la nutrition entérale est douloureuse ?
Non, elle n’est pas censée être douloureuse. Une gêne peut survenir au début, notamment avec les sondes naso-gastriques, mais elle est souvent passagère. En cas de douleur ou d’inconfort, il faut le signaler rapidement à l’équipe soignante.
Peut-on vivre normalement avec une nutrition entérale ?
Oui, avec un accompagnement adapté. Beaucoup de patients conservent une vie sociale et familiale, et certains continuent même une activité professionnelle, selon leur état général.
Peut-on voyager avec une nutrition entérale ?
Des déplacements sont possibles, à condition d’en discuter avec l’équipe HAD pour anticiper le matériel et l’organisation des soins à distance.
En conclusion : un soin vital, accessible et bien encadré
La nutrition entérale est une solution de soin indispensable pour de nombreuses personnes en situation de fragilité. Grâce à l’hospitalisation à domicile, elle peut être réalisée en toute sécurité chez soi, avec un encadrement professionnel, humain et bienveillant. Chez HAD 35, nous faisons de chaque accompagnement une mission à part entière : allier efficacité médicale, dignité du patient et soutien des familles.