Anticiper pour mieux accompagner : nos évaluations en EHPAD

L’HAD vise à éviter les hospitalisations et les passages aux urgences, à raccourcir les délais d’intervention, à prévenir les prises en charge tardives, et à accompagner la fin de vie du résident dans son lieu de vie tout en apportant un soutien à la famille et à l’équipe de l’EHPAD grâce à une prise en charge en soins palliatifs.

Pour qui ?

Pour les résidents en EHPAD cliniquement stables mais susceptibles de voir leur santé se détériorer, et ayant exprimé explicitement ou via leur famille le souhait de ne pas être hospitalisés en cas d’aggravation, une validation étroite avec le médecin traitant assure la cohérence de la prise en charge, tenant compte des souhaits spécifiques du résident et de sa famille, et garantit une coordination efficace avec le professionnel de santé en charge du suivi médical régulier.

Des solutions adaptées à vos besoins

L’accompagnement du patient à l’EHPAD fait partie intégrante de notre engagement à fournir des soins continus et personnalisés. Notre équipe assure un transfert fluide, mettant l’accent sur la sécurité et le bien-être du résident, en coordination avec le personnel de l’EHPAD.

La prise en charge pluridisciplinaire à l’HAD35 est fondamentale. Une équipe variée de soignants collabore étroitement pour garantir une prise en charge complète et adaptée à chaque patient, assurant ainsi des soins holistiques et personnalisés.

L’administration de médicaments de la réserve hospitalière à l’HAD35 garantit un accès rapide et efficace aux traitements, répondant ainsi précisément aux besoins de chaque patient.

Le cadre de la prise en charge

• Étape n°1 : Identification d’un patient stable mais exposé à des risques de détérioration. Discussion commune avec le médecin traitant, le patient et/ou sa famille, et l’équipe médico-soignante de l’EHPAD. Envoi de la demande anticipée par formulaire dédié.
• Étape n°2 : Réalisation de l’évaluation anticipée qui consiste à évaluer l’état de santé du résident par l’Infirmier(e) Diplômé(e) d’État de liaison de l’HAD, suivie d’une validation médicale selon les critères d’éligibilité de l’HAD.
• Étape n°3 : Préadmission du patient en HAD avec la création de son dossier et la mise en place d’évaluations téléphoniques régulières.
• Option 1 :
  • Étape n°4 : Si dégradation de l’état de santé : Activation de l’HAD sur un simple appel du lundi au samedi de 9h à 16h, après validation du médecin de l’HAD.
  • Étape n° 5 : Patient admis dans la demi-journée suivant l’appel, avec une prise en charge immédiate. Une réévaluation clinique est effectuée par l’HAD, marquant l’entrée du patient en HAD avec une prise en charge médicale et soignante.
• Option 2 :
  • Étape n° 4 bis : Si absence de dégradation de l’état de santé : Sortie du dispositif après une période de 6 mois.

Besoin d’informations sur les admissions ?

L’équipe dédiée de l’HAD 35 coordonne l’admission et le suivi des soins, s’engageant à offrir une assistance complète et personnalisée. Nous simplifions le processus d’admission avec des parcours de soins adaptés à chaque individu.